参黄散敷脐治疗术后胃肠功能不全的临床研究

【摘要】目的：胃肠功能不全是胃肠恶性肿瘤术后常见的并发症,其发病机制复杂,可能与胃肠激素分泌及神经内分泌紊乱等密切相关。该并发症是患者术后住院时间延长、住院费用增加、以及高围手术期死亡率的主要原因之一。西医快速康复治疗手段是目前治疗胃肠功能不全的主要手段,但存在治疗方法单一、使用局限、效果有限等问题,因此本研究在西医快速康复治疗基础上,加用参黄散中药敷脐联合治疗胃肠恶性肿瘤术后肠功能不全。通过观察肛门排气排便时间以及胃肠激素等指标,研究中西医结合治疗对于术后胃肠功能康复的疗效,揭示中西医结合治疗对于胃肠道神经内分泌系统影响的机制,为纠正术后胃肠道功能不全提供理论及实践依据。方法：自2009年12月至2012年12月,共收集浙江省中医院、浙江省人民医院、浙江省肿瘤医院、浙江省立同德医院、杭州市中医院等6家医院的220例胃肠恶性肿瘤术后肠功能不全患者,随机分为西医快速康复治疗加参黄散中药敷脐组(参黄散组)110例及西医快速康复治疗组(安慰剂组)110例,记录治疗后肛门排气时间、肛门排便时间、中医证候评分、血清胃动素、血清生长抑素等各项指标,比较两组之间的区别。结果：参黄散组的肛门排气、排便时间明显低于安慰剂组,两组比较有明显统计学差异。参黄散组在中医证候改善方面总有效率为96.4%,安慰剂组为89.1%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。术后第五天参黄散组血清生长抑素低于安慰剂组,两组比较有明显统计学差异(P<0.05)。术后第一天参黄散组血清生长抑素水平与安慰剂组相比无统计学差异。术后参黄散组血清胃动素水平与安慰剂组相比无统计学差异。参黄散组肠鸣音恢复时间与安慰剂组比较无统计学差异。结论：通过各项指标的比较,我们发现参黄散中药敷脐联合西医快速康复治疗较单纯西医快速康复治疗更能有效改善胃肠恶性肿瘤术后肠功能不全的不适症状,促进患者术后早期排气排便,缩短术后胃肠功能恢复时间。中西医结合治疗可能通过改变生长抑素等胃肠激素水平,作用于胃肠道内神经分泌系统,对术后胃肠功能造成积极影响。
【作者】叶晓峥；
【导师】吴育连；
【作者基本信息】浙江大学，外科学，2013，硕士
【关键词】参黄散；中药敷脐；胃肠功能不全；神阙穴；

【参考文献】
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